このような症状でお悩みではありませんか？

「お尻が痛くて痔かもしれない」
「お尻から血が出たけれど大丈夫かな・・・」
「違和感が続いているけれど、どこに相談すればいいんだろう」

このような悩みを抱える方は多くいらっしゃると思います。しかし「恥ずかしい」「怖い」と感じてしまい、つい受診を先延ばしにしてしまうことがあると思います。
しかし、肛門の疾患は早期に対処すれば、手術をせずに生活習慣の改善や塗り薬だけで完治するものが多いです。一方で、放置することで悪化したり、がんなどの大きな病気が隠れていることもあります。当院は、池袋という賑やかな街の中に立地していますが、クリニックの中は落ち着いたプライベート空間で安心して相談できる環境を整えています。

肛門内科とは

肛門内科は、肛門疾患全般を専門的に扱う診療科です。対象となる症状は、肛門やその周囲のかゆみ、痛み、できもの、しこり、違和感、出血などがあります。その疾患にはいぼ痔（内痔核、外痔核）だけでなく、裂肛（切れ痔）、痔ろう、肛門周囲膿瘍、肛門周囲皮膚炎など、さまざまな疾患に対応しています。治療に関しては、それぞれの方の症状に応じて行うことが大切です。例えば、いぼ痔（内痔核、外痔核）に関しては、必ずしも手術治療が必要になることはなく、塗り薬や、食事や生活習慣の改善で対応できることも多くあります。
お尻の悩みは、つい受診が後回しになってしまうことがあると思いますが、何気ない出血が大腸がんや潰瘍性大腸炎などの難病の病気が見つかるきっかけになることがありますので、早期に受診することが大切です。
当院では消化器専門の医師が患者様のプライバシーに配慮して診療を行っております。おしりの症状でお悩みの際は、お気軽にご相談ください。

当院の肛門内科の特徴

当院では、受診してくださる患者様に安心していただけるように以下の取り組みを徹底しています。

1プライバシーへの配慮

お尻の診察に抵抗を感じる最大の理由は「恥ずかしさ」だと思います。当院では診察室を完全個室とし、他の患者様と区別された空間になるよう配慮しています。また、診察時にはバスタオルなどを使用し、露出を最小限に抑える工夫を行っています。

2痛みを抑えた精密な診察

「肛門の診察は痛い」というイメージをお持ちではありませんか？当院では、消化器の専門医が潤滑ゼリー等を十分に使い、細心の注意を払って肛門の診察を行います。

3「切らない治療」を第一に

肛門の疾患が必ずしも手術治療が必要になるわけではありません。当院では、まず食生活や排便習慣の改善、そして適切な外用薬（塗り薬・注入軟膏等）による「保存療法」を優先して行います。手術が必要と判断される場合がありましたら、連携する専門病院を迅速にご紹介いたします。

あなたの症状はどれですか？

以下の疾患が1つでも当てはまる方は、お早めの受診をおすすめします。

• 排便時にお尻から血が出る（紙に付く、ポタポタ落ちてトイレの水が赤くなる）
• 便に血がついていた
• 排便時にお尻の痛みが出る、排便がしにくい
• 肛門にイボのような膨らみがあり、押すと痛い
• 排便時に臓器のような何かが飛び出てくるが、指で押すと戻る
• 肛門の周りが常に湿っている、または痒みがある
• 下着に膿や分泌物が付着する

予約から治療までの流れ

肛門内科の主な疾患

内痔核（いぼ痔）

肛門付近には多くの血管が集まっています。この血管（静脈）がうっ血して腫れ、いぼ状になったものが痔核です。腫れる原因にはさまざまありますが、例えば排便時に強く力むことが多かったり、長時間同じ姿勢で過ごすことが重なったりすることなどが挙げられます。
大腸である直腸と肛門の境目を歯状線といいます。この歯状線よりも内側（直腸側）に生じるものが内痔核で、外側（肛門側）に生じるものが外痔核として分類されます。

内痔核が生じる粘膜は知覚神経がないため痛みを感じることがほとんどありません。しかし、排便の際に硬い便などが内痔核に接触して出血が起きると、肛門から血液が垂れたり、便器の水が赤くなるほどの出血が見られることがあります。また、排便の際にいきむことで内痔核が肛門の外に出てくることで気付くことがあります。
肛門の外に出てきた内痔核が自然に戻る状態であれば、塗り薬（軟膏）や座薬などで治療を行い、排便習慣や生活習慣の改善で対応します。一方で頻回に出血を起こすことで貧血になってしまう場合や、肛門の外に出てきた痔核が戻らない、症状が強い場合には手術などの外科的治療が検討されます。

外痔核（いぼ痔）

外痔核は知覚神経がある皮膚にできます。血管のうっ血により血栓ができることで急激に腫れると血栓性外痔核と呼ばれ、強い痛みが生じます。多くの場合には塗り薬（軟膏）や座薬などを用いた薬物療法で治療を行います。また、排便時の強いいきみ、重いものを持つような負荷や長時間の座り仕事を避けるなどの生活習慣の改善などを行います。痛みが強い場合には痔核を切開して血栓を出す外科手術が検討されることがあります。

裂肛（切れ痔）

便秘などで硬い便が出た際や、複数回の下痢が出た場合に肛門の皮膚が切れてしまった状態です。痛みや出血が生じますが、多くの場合には自然に改善することがあります。しかし、便秘の方は硬い便が出ることで再発しやすく、切れ痔が長引いたり繰り返すことで肛門が硬く、狭くなってしまうことがあります。便秘の場合には、早期に治療を行い便秘の改善に取り組むことが大切です。

肛門周囲膿瘍・痔瘻（痔ろう）

直腸と肛門の境目の歯状線には小さいくぼみがあり、そのくぼみに便が溜まってしまうと細菌によって炎症が生じ、膿ができてしまいます。この状態が肛門周囲膿瘍です。この場合には肛門部に痛みや熱感、発熱などの症状が起こります。その後に膿が進行してしまうと、組織の中を移動してトンネルができてしまい、最終的には肛門周囲の皮膚の外へ穴を作ってしまいます。この状態が痔ろうです。痔ろうになった後は、皮膚から膿が自然に出ることで、痛みや発熱が良くなったように感じることがあります。しかし痔ろうになってしまうと自然に治ることは少ないため、外科手術が必要になることが多いです。肛門周囲膿瘍や痔ろうは糖尿病などの方が罹患してしまうことがあり、一方でIBDであるクローン病などの初期に認められることもあります。そのため当院では必要な方は信頼できる総合病院や大学病院に迅速に紹介させていただきます。

肛門周囲皮膚炎

肛門周囲の皮膚に炎症を起こした状態です。
原因としては、便の拭き残しや湿気などで生じた痒みから掻きすぎることで生じます。その他にはトイレのウォシュレットによる洗浄を使いすぎることや、場合によってはカビの一種であるカンジダなどの真菌が原因になることがあります。症状は違和感、かゆみ、痛みなどが出ます。適切な治療を早期に行うことが大切です。

池袋で肛門内科をお探しの方へ

消化器内科の専門医という立場から、池袋駅至近という受診しやすさだけでなく、プライバシーにも配慮した気軽に相談しやすいクリニックでありたいと考えています。肛門部の疾患は日常生活にも影響が出やすいものだからこそ、少しでも症状がある場合にはお早めに受診して、ご相談いただければと思います。