当院の炎症性腸疾患（IBD）専門外来の特徴

当院では潰瘍性大腸炎やクローン病といった完治が難しく難病に指定されている炎症性腸疾患でお悩みの方へ専門外来を行っております。
日常生活のストレスと強い関連のある病気に対して、患者様それぞれの症状やライフスタイルに合わせて治療を行っていきます。

炎症性腸疾患（IBD）とは？

炎症性腸疾患（IBD）は、腸に慢性的な炎症が起こる病気の総称で、代表的なものに「潰瘍性大腸炎」と「クローン病」があります。どちらも厚生労働省により指定難病とされ、日本でも患者様が年々増加しています。発症は10代後半から30代の若い世代に多いですが、どの年代でもみられます。現時点では「完全に治す」治療法はありませんが、薬や生活の工夫により病気をコントロールし、通常の生活を送ることは十分に可能です。

IBD専門医・指導医が診断、治療を行うクリニック

当院はIBDに対し専門的な診療を行っているクリニックです。
当院の院長、理事長はそれぞれ総合病院、大学病院でIBD患者様の診療に長年携わっており多くのIBD患者様の治療に取り組んできました。現在も専門性の高い診療を継続するため知識や経験を蓄積し、また勉強会などを通じてIBD診療の知見を深めております。今後とも、IBD患者様個々に最適な医療を継続的に提供してまいります。

IBD診療に適したシステム・精通したメディカルスタッフ

IBD診療では長期にわたる継続的な診療ときめ細かな管理が重要となります。当院ではIBDに適した医療体制とスタッフの体制を整えています。事前にWEB問診で現在の状態を教えていただき、それを医療スタッフが把握して対応をしていきます。問診の内容で確認が必要なことや来院して相談したいことに対し予診をしていき、現状の確認や相談したいことを把握して安心して治療を継続できるようにサポートをしていきます。

IBD専門医による診断の重要性

病気は診断によって方針が変わるため、正しい診断が重要となります。
炎症性腸疾患はそれまでの経過や内視鏡所見、採血、細菌の培養検査などから総合的に診断をしていきます。

病歴に関してはどのように発症したか、最近だけではなく昔から似たような症状の増悪・改善したことがなかったか、生活歴、食事歴、家族歴、海外渡航歴、腸管外症状、処方された内服やサプリメントの確認などを行っていきます。

内視鏡検査に関しては炎症の広がりがどこまであるか、微細な変化がないか、慢性の炎症で腸管上皮の構造の変化を起こしていないかなど専門医による検査はこれらを細かく確認し治療方針に直結する診断を行っています。

鑑別で重要となる疾患は感染性腸炎、薬剤性腸炎、顕微鏡的大腸炎などがあります。これらを炎症性腸疾患と間違えると治療がうまくいかなくなります。いままで潰瘍性大腸炎やクローン病と診断されてきたが治療うまくいっていないケースには初期の診断が違うことがあるため、診断に関しては慎重に行っております。

IBD専門医による治療の重要性

炎症性腸疾患の治療の選択肢は非常に多岐にわたっており、患者様個々に適した治療を行うことが重要となります。

症状、病状に合わせた治療方法の選択

炎症性腸疾患は重症度や炎症の部位により治療方法が異なります。必要な時に適した方法で寛解を目指していきます。

5-ASA製剤の使い方を熟知している

特に潰瘍性大腸炎ではメサラジンと言われる5-ASA製剤での治療が基本となります。しかし製剤毎に特徴があり、また副作用や添加物に関しての注意点など確認が必要なことが多数あります。専門医は治療経験が豊富であり、これらに対し対応ができます。

ステロイド、生物学的製剤、低分子化合物の使用に関して精通している

ステロイドは強力に、かつかなり早く効果がでるため寛解導入のためには非常に重要なお薬です。しかし使用前の感染の確認、使用期間、副作用に関してみるべきところが多いため治療前に患者様にしっかりお話をすることが重要となります。

近年医療の進歩で生物学的製剤、低分子化合物の種類は多くなっています。治療の選択肢が多いことは喜ばしいことですが、それだけにどの治療が患者様個々に合うかは慎重に選択をしていく必要があります。
それまでの疾患の状態、治療の背景によりますが生物学的製剤は複数選択肢がある状態が多いため患者様のライフスタイルや副作用、治療効果の速度など十分にお話をして治療を決めていくことができます。

IBDは治療継続が大切です

炎症性腸疾患は寛解維持をするため治療継続をすることが非常に重要になります。この理由は以下の通りとなります。

• 治療継続しないことにより、再燃で生活のQOLが低下する
• 治療中断後再燃した場合、元の治療を再開しても完全には炎症が抑えられないケースがある。特に製剤によっては治療中断により耐性ができる可能性があるため注意が必要
• 再燃による症状が軽微だとしても、腸管の炎症が継続した場合発がんリスクが上昇する
• 炎症が継続した場合は腸管の狭窄や、腸管・肛門に膿瘍など重篤な合併症として発症することがあり入院や手術まで治療が必要となる場合がある

治療継続困難な原因の一つに受診する時間がないという点があります。
炎症性腸疾患に罹患する方は若く、仕事で中々受診ができないため治療継続困難なケースがあります。
当院は池袋東口から徒歩1分とアクセス良く、平日受診できない方も受診しやすいように土日の診療もしております。近隣の方はもちろん、遠方の方でも影響が少なく通院していただくことが可能です。お気軽にご相談ください。

IBD診療なら当院に相談を

潰瘍性腸疾患やクローン病をはじめとした炎症性腸疾患は難病に指定されており、適切な診療が非常に重要となります。多くの方は一般的な治療で寛解しますが、難治性でステロイドや生物学的製剤などを使用して治療を必要とする患者様がおられます。
難治性のIBD患者様を診療する際にデータ、エビデンスを用いますが重要なのはこれまで数多くの難治症例を診てきた知識と経験です。当院では大学病院やIBDセンターで研鑽を積んだ医師によるIBD診療を行っており、専門性の高い診療体制で一人ひとりの症状や生活に合わせた最適な治療をご提案します。もしお悩みがあれば気軽にご連絡ください。