いぼ痔、切れ痔、痔核

まずいぼ痔という言葉が広く知られていますが、医学的には痔核という言葉が正しく、痔核も内痔核・外痔核に分かれます。
次に切れ痔は医学的には裂肛という言葉が使用されています。
いずれも肛門にできる代表的な疾患ですができる場所、原因、症状が異なります。

切れ痔（裂肛）とは

切れ痔（裂肛：れっこう）とは、肛門まわりの皮膚が裂けてしまい、傷ができている状態をいいます。
この部分はもともと柔らかい皮膚ですが、硬い便や勢いの強い便が通る際に大きな負担がかかり、傷ができてしまうことがあります。痛みが強く出ることが特徴で、トイレに行くのが不安になる方もいらっしゃいます。

症状

切れ痔でよくみられる症状は以下の通りです。

原因

切れ痔は肛門周囲の皮膚が裂けることで起こるため、次のような要因が挙げられます。

対処・治療方法

ほとんどの場合、初期の切れ痔は適切なケアで改善が期待できます。

日常生活でできる対処

痔核（いぼ痔）とは

肛門周囲の血管がうっ血（流れが悪く、滞っている状態）し、こぶ状に腫れてしまった状態をいいます。
肛門は排便時に大きな力がかかる場所であり便秘や下痢などの排便の不良や、強いいきみなどが続くと血流が悪くなり、痔核が生じやすくなります。
痔核はできる場所によって、

• 内痔核（肛門の内側にできる）
• 外痔核（肛門の外側にできる）

に分けられ、それぞれ症状の出方が異なります。

症状

痔核の主な症状は以下の通りです。

肛門管より内側にはほぼ感覚の神経はないため内痔核は痛みを感じにくく出血だけで気づくことも多いのが特徴です。
一方外痔核は皮膚に近く、皮膚と同じような痛みを感じる体性神経がかかわっているため腫れや痛みを強く感じやすい傾向があります。

原因

痔核は日常生活と深く関係しています。主な原因には以下があります。

対処・治療方法

日常生活での対処

痔核の多くは、生活習慣の見直しで症状の改善が期待できます。

• 食物繊維と水分をしっかり摂る
• 辛い物、アルコール、高脂肪食をなるべく控える。
• 排便時に無理にいきまない
• よく歩く、座りっぱなしを避けて定期的に立つなどをして血流を良くする。
• 長時間トイレに座らない

これらは、痔核の悪化や再発を防ぐうえでとても大切です。

医療機関での治療

症状に応じて、次のような治療を行います。

痔核（いぼ痔）、切れ痔で間違えやすい・注意しなければいけない病気

• 大腸がん
• 肛門がん

特に内痔核では血便はあるものの痛みがないことが多く、大腸がんでも同様の症状をきたすことがあります。ずっと痔核からの症状だと思っていた人が検査をすると、大腸がんと診断されることがあります。また稀ではありますが、肛門自体にがんができる場合があり、その時は肛門が硬かったり・痛みがでるなどの症状がみられることがあります。
血便がでたり、肛門を拭くと血液がつく場合、肛門に痛みがある場合は安易に判断せずに一度消化器専門の医療機関を受診することをおすすめします。

• 炎症性疾患

特にクローン病といった炎症性腸疾患、腸結核や梅毒などに代表される感染症に関しては肛門病変を合併するケースがあるため、肛門の症状から診断がつくことがあります。気になる症状がある場合は一度相談いただければと思います。

もし肛門の症状で悩んだら、一度ご相談を

肛門の病気は決して珍しい病気ではなく、適切な対処と治療で改善が期待できる病気です。
「出血が続く」「痛みや腫れが気になる」などの症状がある場合は、我慢せず早めにご相談ください。当院では患者様のお話を丁寧に伺い、一人ひとりの状態に合わせた治療を行っています。